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刀尖上跳舞为艾滋病人做手术的医生纪实《新闻》

发布时间:2020-09-14 23:20:59 阅读: 来源:发冠厂家

网导读:这是一个特殊的群体——他们因为身患艾滋病,容易并发多种疾病,一旦需要进行外科手术时,常常被拒之门外。这是一类特殊的手术——医……

这是一个特殊的群体——他们因为身患艾滋病,容易并发多种疾病,一旦需要进行外科手术时,常常被拒之门外。

这是一类特殊的手术——医生必须全副武装,穿全双层手术衣,戴三层手套,每一次操作都面临着感染风险,每一个动作都像在刀尖上“跳舞”。

这是一个特殊的团队——河南省传染病医院自2002年开展河南首例艾滋病合并直肠癌手术以来,着力打造艾滋病人手术平台,累计为艾滋病人做手术突破1000例。

去年冬天,天津一位艾滋病人因患肺癌,就医时屡屡遭拒,只能隐瞒病情才获得手术,引起社会广泛关注。河南省传染病医院院长许金生说:“艾滋病人手术难,难在人们普遍对艾滋病心存恐惧,难在艾滋病手术中易发生职业暴露,难在传染病医院外科手术能力不强。解决艾滋病人手术难,需要医务人员有勇气、有能力、有善心、有爱心。我们通过走‘一专多能’的发展之路,努力让每一位艾滋病合并外科疾病患者都能得到救治。”

时刻都在用生命抢救生命

11月15日上午,河南省传染病医院普外科联合泌尿外科专家,为一名艾滋病患者实施输尿管取石合并膀胱再植术,手术持续近3个小时。

手术过程中,医护之间手术器械的传递异常小心。用小器械时,护士首先将器械放到托盘里递到医生面前,医生再小心地拿起;用大器械时,护士将器械尖端对准自己、末端对准医生,然后再递给医生。不同于一般医院手术器械的快速传递,该院手术医生和护士在传递器械时,增加了一些特定步骤,以避免发生职业暴露。

泌尿外科专家王志余走下手术台后,所穿的全防护手术衣里面的棉布手术衣和短袖衣服已经完全湿透。手术室主任赵淑芳说:“这还是在冬天,要是在夏天,所有医生里层的棉布衣服都会像水洗过一样。特别是穿了两层全防护手术衣后,衣服防水不透气,医生的汗水会哗哗地直流下来。”

血液是艾滋病病毒传播的途径之一。手术中一旦不小心,就会面临职业暴露、发生艾滋病感染的危险。比如,传递器械中容易造成误伤,进行气管插管等操作时可能发生问题,特别是一些合并骨科手术,在处理一些骨刺、骨叉、骨头尖时很容易发生刺伤。“比如做关节置换手术,可能形成血雾,吸入肺中后果不堪设想。” 该院大外科主任钱南平说。

有一次,在传递手术器械时,护士小丽的手部被刺伤了。不幸的是,小丽刚刚怀孕3个月,遇到这种事只能先将孩子流产,然后再用阻断药。那一天,做完人工流产的小丽在房间里失声痛哭。

“为艾滋病人做手术,就是时刻用生命来抢救生命。很多艾滋病合并外科疾病病人,跑了很多地方都得不到手术治疗,不做手术可能很快就没命了。在这种情况下,总得有人去干危险的活,总得有人去帮助他们,我们愿意做这样的人。”钱南平说。

不放弃一个有救治希望的患者

几年前,一名艾滋病合并纵隔肿瘤患者,四处求医却得不到救治。当他找到河南省传染病医院时,医生发现其气道压迫接近80%,需立即开胸手术。

但在当时,医院没有能做这种手术的医生,也没有做这种手术所必需的困难气道车和纤维支气管镜。该院立即组织各科室专家,联系省内知名专家开展会诊,最后一致认为,医院不具备开展这种手术的条件。

然而,患者家属表示,即使死在手术台上,也要做手术。该院临床科室、手术室、医院负责人先后向省内专家求援,却始终得不到回应。后来,赵淑芳联系的一位知名专家表示可以到医院,但只是会诊,不做手术。

正在赵淑芳到处求援的时候,令她意外的事情发生了。病人家属以为前来会诊的医生不愿意做手术,跑到手术室外大声吵闹,并猛踢手术室门。那一刻,赵淑芳感觉心灰意冷。尽管如此,他们还是继续帮这个病人联系了能够做此类手术的专家。近年来,医院从来没有放弃过任何一个有救治希望的艾滋病患者。

医院也考虑到艾滋病人生活困难等问题。妇产科主任张岩红说:“一定要通过科学安排,让这类病人更早手术、减少手术后住院天数,减轻他们的经济负担。”每当病人手术后,医护人员就会脱下防护服,像与正常人交往一样,每天与他们交流谈心,给他们用药治疗和生活指导。

细致的人文关怀,温暖着病人的心。手术室护士何小鹤至今记得一例艾滋病合并宫外孕手术病人。在医护人员的精心照料下,这名一度显得焦虑不安的患者流下了眼泪。她说:“到处都在排斥我,只有在这里,你们将我当作普通人看待。”

把每一次手术当作第一次来做

普外科主任冯秀岭清晰记得第一次为艾滋病人做手术时的情形。2002年,他做了河南首台艾滋病合并外科疾病手术。他说:“那时候,因为没有经验,大家心里都很害怕。”

近年来,越来越多的艾滋病人通过口口相传,从全国各地来到河南省传染病医院寻求手术。该院外科病区从1个扩展为4个,目前能够为艾滋病人做手术的科室包括普外科、感染性疾病外科、肝胆外科、骨科、妇产科、胸外科等。

10年前,该院一年只能做100例外科手术,如今一个月就可以做100例。而在所有的外科手术中,艾滋病合并外科疾病手术占到了总数的40%左右,总例数到目前已经突破1000例。

“医院外科救治能力得到提高,手术范围得到拓展,防护制度和手术流程日益完善,每个外科专家都能开展相应的专科手术,基本上胜任艾滋病合并相关外科疾病的手术救治需要,从根本上解决了艾滋病人手术难问题。”许金生说。

为艾滋病人做手术,必须有严格规范的防护操作制度。医院要求,要把每一次手术当作第一次手术来做,每一次手术都要遵循操作规范。正是有了严格的防护措施,医护人员在为艾滋病人做手术中很少发生职业暴露;即使在手术过程中发生职业暴露,医院也能迅速启动阻断程序,将危险消灭在萌芽状态。

冯秀岭认为,某些医院拒绝为艾滋病合并外科疾病患者做手术,主要是因为防护不足。仅隔离治疗这一项,普通医院就很难做到。“实际上,传染病医院是最安全的地方。我们已经建立了艾滋病合并外科疾病手术术前评估、术中操作、术后监护的标准流程,强化了内外科的协作,能够确保医疗质量和病人安全。”冯秀岭说。

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